如何规范医院会计核算策略

1009-4202（2012）09-000-02
摘要现阶段，随着医疗经济的进展和社会主义市场的变化，医院的财政体制也在发生着转变，进而引起的医院会计核算的基础和条件也发生了一些变化，就导致了相关的一些会计方面的信息已经不能够预测医院的运转前景。同时，加强医院的会计核算能够提升会计核算的质量，进而深层次的推动医院的长远进展。由此针对现在医院的工作近况，笔者结合自己的工作经验和相关要求，就如何规范医院会计核算提出一些策略。
关键词医院会计核算规范策略
自以2011年7月1日新的《医院会计制度》就开始在一些国家指定的试点城市进行实施，到2012年1月1日起，新的《医院会计制度》就开始在全国实施，本篇论文主要是诠释了现阶段医院会计制度的新的组成部分，以及结合笔者自己工作中发现的在医院会计核算工作中所有着的不足，进而提出制定有落差的会计核算制度，严格掌握医院的会计核摘自会计毕业论文下载http://www.328tiBEt.cn
算工作，协调好医院中会计和财务之间的相互联系，努力推动医院会计核算工作的顺利进行。

一、新医院会计核算制度的构成

（1）医院会计和其它的事业单位的会计一样，都是由五个部分组成的，分别是资产、负债、净资产、收入和支出这几个部分。而且它们之间的平衡公式为： 。这样一方面清晰的对会计科目进行了分类，另外一方面可以让人对于医院资金来源和资产配比一目了然，更方便社会和相关部门对医院的监督管理。
（2）以某种程度上来说，医院的会计核算针对的就是收入和支出这两部分的核算，同时这两部分也衡量了整个医院的财务情况。一来，财政和上级的补助、医疗和其它方面的收入都是医院的主要收入方式；二来，财政、医疗、药品和其它方面的支出就是医院的主要支出方式了。与此同时，新的医院会计核算制度规定，把权责发生制作为医院会计核算的基本，无论款项完成了没有，只要在一定的期限之内，且是属于这个期限内的收入和费用都应该作为这个期限内的款项进行处理。否则，即便是在期限内收到或者支出的款项，不属于这个期限的，就不能够进行处理。

二、在新的形式下，我国医院会计核算有着有哪些不足

（1）医院新的会计制度的利用范围的不足。新的医院会计核算制度只是适应于企事业单位和社会团体及其他社会组织举办的非盈利性的医院，但是随着医疗革新，现在的社会上有许多的基层医疗卫生机构，而新的会计制度并不适用于这些机构。
（2）医院固定资产核算有着的不足。现阶段医院大部分的资产都是以固定资产的形式有着的，总体来说，差不多占有医院所有资产的1/2左右。由此对于固定资产的核算也是一个重中之重的不足。由于医院是一个十分重视医疗技术的地方，所以相应的一些医疗仪器及设施也是和医疗技术相互配套的，随着医疗技术的进步，那些设备仪器就会被淘汰，它们的价值也会发生下降，但是医院在进行固定资产的核算时，并没有进行关于固定资产减值的核算，所以最终造成固定资产的真实值不够准确。
（3）医院在新的会计制度下对外投资核算方面的不足。医院会计核算都会有一个会计报表，这样可以对医院的管理进行一个基本的评价参照，但是现实中，医院的会计报表系统不完整，无法真实的反应医院的当前各项业务的真实收支情况，这样就影响了管理者和决策者对医院的进展的整体规划方略。首先最为重要的一点就是没有对外投资核算的项目，所以，医院在对外投资这一方面所做的会计处理是各式各样的，这样就打乱了医院资金和对外资金的界限，人为性质的变动了营业收支，使医院可能出现会计信息失真的情况。
（4）医院管理方面费用的分摊不足。医院的管理费用的核算方面也有着一些不足，一方面是由于管理费用核算范围广，那么一些不属于管理费用的核算内容也就会被计算到其中，这样就会造成一些虚增的费用数目；另外一方面，由于医院管理费用的内容太多，然而对于费用的分配却是按照药品成本或者是医疗成本进行分配的，这样对于药品成本和医疗成本就不能够进行准确的核算。
（5）医院福利基金提取的分配的不足。现在，许多的医院都出现用药养医的现象，究其理由是因为医疗业务的亏损。这样就最终造成医院员工的福利基金的降低。
（6）医院成本、药品支出、费用核算方面的不足。现阶段，我国大多的医院都已经是独立自主的经营实体，对于政府给予的一些财政方面的补助，早已无法满足现阶段医院对于内部管理和开展成本核算方面的一些需要；而且现在的医院会计制度也没有在成本的支出范围和项目核算方式上进行明确的规定，这样就让医院的一些成本项目变的乱七八糟，毫无章法；同时一些关于成本核算的信息也有着一些错误，这样就会造成对一些医疗服务方面的成本核算没有一个公平公正的参考依据；而且，成本的开支范围也没有一个明确的规定，这就导致了医院在成本的支出方面有很大的随意性，这样就会给一些不法分子提供漏洞，出现腐败的现象。

三、针对现在医院会计核算有着的不足，应该采取哪些规范措施

（1）对于新的会计制度的利用范围的不足，现阶段只能够在利用时，分清它的利用范围，以防止出现差错。
（2）针对固定资产的核算不足，一方面可以增加关于“累计折旧”的项目，这样就能够把关于一些医疗设备的预计利用年限内的折旧金额进行一个核算，同时还能够通过“累计折旧”和固定资产之间的差值对医院实际的固定资产做出判断；一方面关于固定资产的减值可以通过增加设置“固定资产减值准备”的项目进行核算，这样就能够对一些固定资产在审核时出现的损失进行核算，但是对于那些恢复后的固定资产，其恢复的那部分价值不能够超过固定资产的减值准备。
（3）针对医疗机构现在的资金来源渠道，增加相应的报表，同时保证它的真实价值。关于医院资金方面的报表要尽可能的作到准确详细，这样就能够更好的了解医院的进展方向和财务的盈亏虚实，真实准确的反应医院的能力。如果在这些方面能够做到透明化，那么就有很大的可能性给医院一个有前途的对外投资方式。（4）对于医院的管理费用的核算策略进行改善。一方面对于各项的医疗服务项目设立一个专门的成本明细，这样既可以简化医院那些复杂的费用分配不足，又可以把各项的管理费用在收支情况中有一个明确的反映；而且医院要清晰各种主要的经济指标，这样医院就需要更加清晰的填报管理费用的明细表。另一方面关于医院的审计成本的核算要由相关的机关进行，同时在进行审查的历程中，要秉持相关的原则不变。
（5）对于医院员工的福利不足，都应该由政府采取相应的措施，针对不同的情况，在关于这一方面的不足可以参考一些效益高的企业的福利费计提策略。
（6）依照现阶段医院的进展情况和实际有着的不足，再结合眼下的市场经济，把对关于资产、负债以及净资产等等方面的内容作为重中之重，重新对医院的会计科目进行设置。同时要把相应的收支进行简化处理，使会计科目具有灵动性；还有要对关于医院药品支出和医疗费用之间的那些间接有着的费用，依照相关工作人员的比例进行分配。

四、规范医院会计核算核算工作的工作秩序

对于医院的会计核算工作，除了上面陈述的的那些具体策略措施外，以根本上首先要规范医院会计工作人员的工作秩序，让会计的工作能够有条不紊的进行。这就要以以下几个方面去做：
第一，分清医院收入和其它的一些付款项目。例如，医院的收入是以医院的业务为主要手段而获取的不用偿还的资金。但是其它付款项目却是由医院收借他人，或者单位的需要偿还的资金。
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二、分清一些医院的仓库现存物资和一些需要付款的物资。

第三，分清什么是医院费用支出，什么又是医院应该支付的账款。前者是医疗活动或者服务中各种资金的损耗，后者则是一些员工养老金源于：会计毕业论http://www.328tiBEt.cn
等等方面的综合。
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四、分清医院正在建设的各种工程和一些固定资产之间的区别。

小结：综上所述，医疗卫生体制革新的不断进展和多种经营方式的有着，导致了会计核算对医院的进展来说有着至关重要的作用，医院要结合《医院会计制度》，同时参考企业的会计核算制度，对医院的会计核算做出规范改善，让医院的会计核算能够一方面适合医院的特殊环境，另一方面也能够跟的上社会的快速进展，以根本上解决医院关于会计核算方面的不足，让医院的会计核算能够科学、合理的向前进展，服务医院、服务社会。
参考文献：
黄伟幸.我国医院固定资产会计核算的不足与对策.中国外资.2010(9).
孙亚玲.如何规范国有建设单位会计核算工作.中国卫生经济.2008,27(8).