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会计成本控制论文—在当代医院的运用问题及对策探讨(3)

,节约一切可以节约的支出,堵截随意性的支出,防止浪费,有效地控制管理费用增大、比例过高。
5.2.3 要从会计核算上进行改革,建立成本核算平台,奠定成本核算基础,将医院会计核算与科室成本核算一体化,建立以医院财务部门为主体的医院成本核算管理体系。
5.2.3.1 在医院财务部门设立科室成本核算会计,负责把医院成本费用,以科室为核算单位,进行合理的分解、归集和核算。凡属直接费用应直接归集相关科室;凡属共同费用应采用适当的分配方法,分摊归集到相关科室;凡属辅助科室的成本费用,按其服务对象和范围采用适当的分配方法,逐步、逐级分摊归集到相关科室,真正做到“谁受益、谁承担”,“谁负责、谁承担”。
5.2.3.2 科室成本核算的具体方法:在目前医院会计核算的基础上,笔者认为可以将医疗收入、药品收入、医疗支出、药品支出、管理费用科目按科室进行明细核算,增设辅助业务支出科目( 明细支出同医疗支出) ,按科室进行明细核算,分别进行直接费用和间接费用的界定。具体的分类如下:
表-2  直接费用和间接费用构成表
   直接费用    间接费用
   ①凡属直接收入, 直接记入相关科室收入, 凡属共同收入、间接收入, 按比例分别计入相关科室收入;
   ②凡属为医疗服务活动的开展提供直接服务的科室所发生的工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保险费、公务费、业务费、药品费、低值易耗品、其他材料费、卫生材料费、折旧费、购置费、修缮费、租赁费和其他费用直接计入医疗支出和药品支出。    ①凡属为医疗服务活动的开展, 提供辅助性服务的科室如电工班、木工班、水工班、驾驶班、锅炉房、洗衣房、营养室、物资供应和器械维修等保障部门所发生的成本费用( 直接计入科室成本除外) , 计入辅助业务支出;
   ②将行政部门所发生的费用计入管理费用, 将全院性地社会保险费、水电费、邮电费、报刊费、物业管理费、计提工会费用和福利费, 按实际发生金额, 直接计入相关科室。

5.2.3.3 共同费用采用按人员数配比分摊;辅助科室费用采用可以量化的工作和服务为分摊的依据;间接费用采用二次法分配,即第一次分配是辅助科室之间的费用相互分摊,第二次分配是将间接费用分摊计入科室成本。客观、准确地反映医院成本的实际状况,有效地控制管理费用增大、比例过高。
   总之,只有从体制上入手,从医院管理上进行改革,从会计核算上进行创新,医院管理费用比例过高才有可能下降,“看病贵”的问题才有可能得到解决。
5.3 建立有效的采购制度和领用制度,树立全院节约意识,建设节约型医院
   医院采购是医院成本控制的关键点,医院固定资产、药品、材料、低值易耗品的采购价格是决定医疗成本高低最直接的因素,也直接关系到病人的就医负担,因此对采购环节的控制在整个医院的成本控制中起着至关重要的作用。推行招投标采购制度是医院遵循市场经济运作规律、规范医院物资供应途径及程序、保证采购物资质量和节约采购成本的得力举措。医院应严格按照招投标的程序确定供应商及采购价格,坚决抵制购销中的不正之风,拒绝商业贿赂,杜绝因回扣、好处费而产生的额外成本。
   相应科室应做好药品、物资的合理耗用,减少不必要的浪费与支出。如可通过制定百元医疗收入消耗卫生材料比率、建立在用低值易耗品科室备查账,实行低值易耗品以旧换新的领用制度等等来加强医院资源的耗用控制。    医院应积极响应党 和国家提出的创建节约型社会的号召,从医院可持续发展的长远目标出发,使医院从职能部门、科室到每位员工,都积极投入到这项建设中来,全民“节约”。牢固树立节约意识,在工作中时刻饯行节约美德,让节约成为一种时尚。
5.4充分借助政策的春风,把握新医改对医疗卫生系统的机会,实现医院的跨越式发展
   面对新医改方案实施后的新形势,医院应当充分利用这个发展的大好时机,一方面积极争取更多的医疗卫生投入,另一方面切实抓好医院自身内涵建设:全面更新观念,切实坚持以病人为中心;努力转变运行机制和经营模式,搞好“质量服务、成本”三大体系的改革,达到“优质、高效、低耗”;科学调整内部结构,立足“人无我有、人有我特、人特我专” [15],培育核心竞争力;提高医务人员素质,以优质的服务、精湛的医疗技术、优良的医疗环境、合理的收费作为竞争手段,谋求医院的长远发展。

参考文献
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内容回顾-   会计成本控制论文——在当代医院的运用问题及对策探讨    ——xx市第二人民医院的实证分析     摘要:随着我国卫生事业改革不断稳步推进,激烈的医疗市场竞争使各级医院面临生存与发《会计成本控制论文—在当代医院的运用问题及对策探讨(3)》由会计论文网整理提供,转载请保留地址:http://www.328tibet.cn/24758.html
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