谈谈浅谈新制度下公立医院全面预算编制

当前位置: 大雅查重 - 范文 更新时间:2023-12-22 版权:用户投稿原创标记本站原创
摘要:新《医院财务制度》及2012年4月1日财政部新修订实施的《事业单位财务规则》都明确单位预算管理,强调医院要实行全面预算,建立健全预算管理制度。公立医院加强预算管理,能促使年初既定目标稳步、有序地完成。预算管理包括预算的编制、预算的执行与控制、预算的调整、预算的分析与考核,其中预算编制是预算管理制度的基础。为执行好新制度,加强公立医院的收支管理,文章就公立医院如何编制全面预算进行探讨。
关键词:公立医院全面预算编制
所谓“凡事预则立,不预则废”,是单位实行全面预算,建立健全预算管理的重要体现。预算管理的第一步就是预算的编制,预算编制是一项细致、复杂且耗时耗力的工作,不光要求编制人员有较强的专业知识,还更强调部门与部门之间的交流和沟通,绝不是财务部门关起门来就可以完成的。公立医院如何科学、准确地编制全面预算,本文将从预算编制的原则、程序及方法一一阐述。

一、预算的含义及范畴

预算是指医院按照国家有关规定,根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。由收入预算和支出预算组成。新制度强调医院所有收支应全部纳入预算管理。医院全面预算以医疗服务收入预算为起点,扩展到材料采购、医疗成本、医疗服务费用、资金等各方面的预算,从而形成一个完整体系,包括运营预算和财务预算。
医院运营预算包括业务预算、资本预算、收入预算、支出预算等。
医院财务预算包括资产负债预算、收入费用预算和流量预算。

二、编制预算的原则

医院预算编制必须坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则,不得编制赤字预算。编制预算医院要从本单位实际出发,实事求是,综合考虑,统筹安排,量入为出。

三、编制预算的程序

应按照“自上而下,自下而上,上下结合,分类编制,逐级汇总”的程序编制预算。财务部门根据年初计划先预测分析,向上级提出预算目标;上级批准预算目标及编制政策;下达预算目标和编制政策。各职能部门进行预算执行情况分析;研究预算总目标和编制政策;分析影响预算各种因素;提出部门预算目标及确定依据,并编制部门预算;上报预算方案。财务部门分析、审查、汇总、平衡各部门预算,提出调整建议;召开预算会议讨论、修改预算方案,然后汇总上报。上报审批预算前应提交职工代表大会审议批准。

四、预算编制的方法

(一)预算编制前的准备工作关于财务的论文

为了科学、合理、准确地编制单位预算,在编制预算以前,要搜集编制财务预算有关的资料,夯实预测的基础,提高预算的准确性。

1、确定财务预算的目标

财务预算要以医院发展目标、计划为前提,对相关的业务目标及财务预算指标,要进行综合分析及平衡。

2、核实各项基本数字会计学毕业论文范文

主要包括:单位机构数、人员编制数、在职职工人数、离退休人数、房屋建筑物面积、机动车辆数、设备台数等基本数据资料。通过对上述数据的核实,剔除不实因素,确定编制本年度预算的基本数字。

3、汇总医院各部门预算

如人事部门的新进职工人数预算;设备、材料、低值易耗品采购预算;工程进度预算等;这些是编制财务预算的重要基础。在编制财务预算前,应将汇总的各项业务预算的数据及经济指标,加以整理、分析,经相互勾稽确认后,作为财务预算各表的有关预算数。

4、分析上年预算执行情况

上年预算执行情况是编制本年预算的重要依据。单位预算的各项财务计划指标是以上年预算执行数为依据,结合本年度医院发展目标、计划的要求确定。

5、分析预算期影响收支的各项可能因素财务方面论文

如:预算期各类人员比例变动情况、预算期在建工程和设备购置及维修情况、预算期政府及相关部门可能新出台的政策对医院收支影响情况等。

(二)预算编制的方法

预算编制的方法有很多,如:固定预算、弹性预算、增量预算、零基预算。其中零基预算,是指不考虑过去的预算项目和收支水平,以零为基点编制的预算。其基本特征是不受以往预算安排和预算执行情况的影响,一切预源于:论文提纲格式http://www.328tibet.cn
算收支都建立在成本效益分析的基础上,根据需要和可能来编制预算。医院应实行“零基预算”的编制方法。会计类文章
零基预算的基本做法:一是要掌握准确的信息资料,对单位的人员编制、人员结构、工资水平,以及工作性质、设备配备所需资金规模等等都要了解清楚,在平时就要建立单位情况数据库,非经法定程序,不得随意变动。二是要确定各项开支定额,这是编制零基预算的基本要求。三是要根据事业需要和客观实际情况,对各个预算项目逐个分析,按照效益原则,分清轻重缓急,确定预算支出项目和数额。优点是能够合理分配资源,确保重点、兼顾一般,促进各部门精打细算,合理使用资金,提高资金使用效率。零基预算能克服单位长期沿用的“基数加增长”的增量预算编制方式中的不足,不受既成事实的影响,一切都从合理性和可能性出发。

(三)预算编制的计算方法

1、定额计算方法

适用于按照定员或其他基本数字计算的项目,如人员经费等。

2、比例计算方法

常用于按比例掌握开支的经费预算,如社会保障费、住房公积金、折旧费、工会经费、福利费、医疗风险金等。

3、标准计算方法

适用于国家有明确规定收支的项目。

4、比较计算方法

通过与上年相同项目比较或不同单位条件相同的项目比较计算本院的项目金额。

5.估计计算方法

通常用于无法核定预算定额,又无规定标准的预算项目。
在实际编制预算时,上述计算方法常交叉综合运用。

(四)单位预算的编制

根据预算的含义单位预算的编制可分为收入预算编制和支出预算编制两大部分。首先确定基本数据,主要包括预算期人员编制数、离退休人数、病床数、实际占用床位数、出院人数、门急诊人次等业务量指标,据此制订医院的收入总预算、支出总预算、流量总预算、资金总预算、门急诊工作量总预算和住院床日总预算等,并粗略编制医院的预算资产负债表。

1、医院收入预算的编制

医院收入预算的编制,应参考上年度实际收入水平,结合预算年度医院事业发展和工作任务计划,以及医疗收费标准等因素,以预算业务工作量为基础确定,主要包括以下内容:
(1)医疗收入
包括门诊收入和住院收入。制定预算应具体分解到门诊、医技临床科室,并结合工作量任务,合理确定收入结构及均次费用水平。
门诊收入。以全年计划门诊人次数为基础,按每一门诊人次计划收费水平(不含药费)计算。
住院收入。以全年计划病床占用日数为基础,按病床日计划收费水平(不含药费)计算。
药品收入。以上年度每门诊人次和每占用床日药费的实际收入水平为基础,结合预算年度工作量计划变动因素计算。
(2)其他收入。包括培训收入、食堂收入、银行存款利息收入以及其他项目收入。预算编制应参照上年度实际情况,并根据预算年度有关因素计算。
(3)财政补助收入。根据财政部门核定的定额补助和专项补助数编列。
(4)科教项目收入。按照上级和有关部门下达用于科研教学项目的预算指标编制。

2、医院支出预算的编制

支出预算要严格执行预算编制的原则,不得编制赤字预算。编制时要本着既要保证医疗业务正常运行,又要合理节约的精神,以预算年度事业发展计划的工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。包括基本支出预算和项目支出预算。
(1)基本支出预算
是保障其医疗业务正常运转、完成日常工作任务而编制的年度基本支出计划,包括人员经费、卫生材料费、药品费、折旧及摊销费、日常公用经费等。对人员经费支出部分要根据计划年度平均职工人数,上年末平均工资水平,国家有关调整工资、增加工资性补贴的政策规定、标准,离退休人员数和国家规定的离退休经费用于开支标准等计算编列;药品费预算编制有两种方法:一是根据预算年度药品收入预算和国家规定的加成率或差价率编制;二是根据预算年度药品收入的预算参考上年度实际的药品加成率或差价率合理计算。办公费、水电费等公用支出预算分二步进行,第一步以上年度实际支出定额为参考核定预算年度的支出定额,第二步以预算年度核定的支出定额乘上相应的职工人数或服务量确定;固定资产折旧费、无形资产摊销及计提医疗风险金预算按掌握开支的经费预算采用比例计算方法确定。其他支出,可参考上年度实际开支情况,考虑计划年度内可能发生的相关因素,正确预计编制。
(2)项目支出预算
是单位为完成其特定的工作任务或卫生事业发展目标,在基本支出预算之外编制的年度项目支出计划。应根据预算年度的事业发展计划,结合上年项目支出执行情况,以及财政部门和主管部门的要求,对申报项目进行充分的可行性论证和严格审核的基础上,结合当年财力状况,编制项目支出预算。
为便于预算执行结果的分析、评价和考核,编制预算期间应与会计年度保持一致,按年进行编制,按季度和月度分解。
参考文献:
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