简论预算管理医院预算管理

摘要:随着我国经济体制的不断改革，对于医院来说，如何实现自身经济资源的合理化配置是医院面临的重要问题之一。预算管理是规范医院财务收支的重要手段，因此要做好预算管理工作，医院必须明确经济责任，提高资金利用效率。本文主要是从简单了解医院预算管理的相关知识入手，深入分析当前医院预算管理的发展现状，并分析存在的问题，提出相应的解决措施，只有做好医院的预算管理工作，才能更好的控制成本，保证医院整体经济的稳定发展。
关键词:医院经济预算管理发展现状解决措施

一、简单了解医院预算管理的相关知识

(一)医院预算管理的基本含义

医院预算是指对与医院相关的投资、经营活动和财务活动的未来情况进行预期估算并进行控制的一种管理行为。我们经常说的全面预算管理就是通过预算的方式对医院内部各部门的各种资源进行分配，实现资源配置的最优化，提高医院经营活动的组织和协调效率，从而完成既定经营目标的一种管理活动。一个完善的预算管理体系，不仅要有完善的预算管理制度和预算方案，还必须对预算执行的情况进行决算和分析。医院的预算编制是合理调整资源配置的过程，它要预计的内容包括计划年度内财物收支规源于：毕业论文理工http://www.328tibet.cn
模、资金渠道等。预算管理只是医院进行财务管理的一种手段，不是万能的，需要和其他管理方法相结合，对于预算管理中出现的偏差要进行纠正，从而保证财务管理目标的及时完成。

(二)医院进行预算管理的重要性

首先，预算管理对于现代企业的可持续发展具有重大的推动作用。预算管理是企业内部控制的一种方法，它是集计划、协调、组织、控制、领导一体的综合性管理工具，在企业内部管理中占有重要的地位；
其次，预算管理是医院降低整体运行成本的重要措施。医院是一个公益性的事业单位，它的首要目标是保障人民群众的生命安全和身体健康。但是，随着市场机制的不断改革，医疗市场的竞争越来越激烈，公立医院仅靠一些补偿资金很难满足医院自身发展的需要。医院在全面贯彻国家医疗政策的前提下如何降低整体运行成本，降低病人医疗费用是医院面临的难题。因此，在医院实行预算管理是十分必要的。业务预算、资本预算、筹资预算和财务预算共同组成医院的预算管理内容。医院应该从自身的业务情况出发，以业务预算为起点，编制相应的预算计划，对于指导日常的经营管理活动具有重要的意义。在医院实行预算管理，可以实现有限的资源使用最大化，充分提高资源利用率；
最后，预算管理是医院经营管理的一种重要工具。预算管理虽然在医院管理中占有重要的地位，但它不是万能的，需要和其他管理工具相结合，及时纠正预算工作中出现的偏差，才能充分发挥预算管理的积极作用。

二、医院预算管理的发展现状

随着科学技术的快速发展，越来越多的高科技设备被用于医学领域，再加上药物越来越高，医院的运行成本也越来越高。但是国家对医院的补助远远不足以运行成本，在这种情况下，医院只能通过科学的管理方法才能提高自身的竞争力，在激烈的市场竞争中处于优势地位。在医院实际的预算管理中存在一些问题，下面我们进行详细介绍：
第一，医院预算管理法律法规不完善，执行力度不够。目前规范医院预算管理工作的文件只有1999年开始执行的《医院财务制度》，但是这个制度不太完善，只对财务收支预算有编制，却未涉及到医院的资产负债、流量、资本支出等方面。目前只有一部分省级医院预算报主管部门审核，其他大部分医院都没有编制预算，医院预算缺乏约束性；
第二，预算编制的方法缺乏科学化。大部分医院在编制预算时都采用增量编制法，预算编制方法比较单一，虽然操作比较简单，但是这种编制方法没有充分考虑影响预算收支规律的变动因素，如国家的经济政策变化等。医院的预算编制大部分是由医院领导和财务人员依据上年度决算数据推算得出的，没有起到应有的控制作用；
第三，预算的执行力度不够，监督力度较小。很多医院没有意识到预算管理的重要性，忽视了预算执行和考核，医院资金的支出没有严格执行预算编制，预算管理缺乏权威性。大多数医院只重视预算编制，却忽视了预算编制缺乏严格的执行和考核力度，导致预算不能发挥应有的信息反馈作用。预算在编制的过程中，由于各部门之间信息交流不畅，导致预算编制缺乏科学合理性。大多数医院虽然了预算编制，对执行过程中遇到的偏差没有进行及时纠正，过于注重形式化，逐渐让财务人员对预算管理失去信心，严重挫伤了医务人员的工作积极性，不利于预算管理目标的实现；
第四，缺乏统一的预算信息管理平台。医院的部门比较多，各个部门之间缺乏交流，信息流通不畅，这也是造成医院预算管理执行不到位的重要原因。很多医院其他部门与财务使用不同的软件处理数据，这就导致资金流、信息流、物流数据无法核对，管理仅限于事后控制，不能起到应有的监督和控制作用。

三、加强医院预算管理应采取的措施

医院预算管理的重点是资金管理和成本管理，目标是实现现有资产效益最大化，这一目标贯穿于整个医疗经营活动。但是在医院的预算管理中存在很多问题，使预算管理不能发挥原有的作用，我们针对医院预算管理的发展现状提出一下解决措施：
第一，坚持与时俱进，树立预算管理的理念。正确的理念，对人们的实践活动具有重要的指导作用。因此，在医院预算管理，只有更新财务管理观念，才能激发管理的内在潜力，提高医院的竞争实力。作为医院的领导人员，应该意识到预算管理的重要性，从思想上更新财务管理理念，并把这一理念落实到日常的管理工作中。同时，医院应该加大预算管理新理念的新理念宣传力度，使得预算管理思想深入人心，推动医院预算制度的顺利执行，提高医疗资源的整体利用率；
第二，加强医院预算管理的制度和法律法规建设，建立专门的预算管理组织结构。国家应该加强对财务管理的法律体系建设，实现各项经济活动有法可依。医院可以设立相关组织机构，专门负责预算编制过程中出现的问题和分歧，监督预算编制的实施，并对预算期末进行考评，从而充分发挥预算管理的重要作用，激发医务人员的工作热情，提高医院整体的管理水平；
第三，实现预算编制方法的科学化。科学的预算编制方法有零基预算、固定预算、弹性预算和动摇预算，虽然它们在编制上也有缺点，但是我们必须改变传统增量预算办法，根据预算项目的不同采用不同的预算编制方法。零基预算是目前医院预算编制中比较提倡的方法，它仅从新的市场条件出发，不考虑上年财务收支情况，直接对全部收支项目进行分析，根据项目的不同特点下年工作目标，进一步确定预算基数。弹性预算一般用于员工绩效工资、水电费、卫生材料费等。固定预算主要用于岗位工资、社会保险费用、住房补贴等固定支出项目；
第四，加大预算管理的执行力度和考核力度。医院在预算编制的执行过程中，要明确责任，认真执行年初预算及时纠正出现的偏差，支付大额款项时必须严格遵守合同拨付比例付款，对于不按合同支付造成的损失，由相关人员负责。同时，医院还必须把预算管理纳入绩效考核体系中，把预算管理落到实处，建立完善的绩效考核制度和方法，进一步提高预算管理的考核力度；
第五，建立开放的信息平台保证预算编制的顺利实施。通过开放的信息平台，不同部门之间进行信息交流，同时，也有利于实现预算管理的信息化，促进医院的可持续发展。信息平台还可以帮助医院分析数据信息，提高医院的经营管理水平，不断改善医疗服务质量。
总而言之，预算管理是医院管理活动的重要组成部分，加强医院的预算管理工作不仅有利于市场经济的发展，也有利于医院的整体管理水平的提高。预算计划是医院根据自身发展计划和任务编制的年度财务收支计划，是财务活动的基本依据，也是落实资金合理试用的重要保证。随着经济体制改革的不断深化，医院面临的处境非常严峻，全面预算管理作为一种新理念被引进，也是医院进行经济管理和控制成本的重要手段。因此，在医院推行预算管理具有重要意义。
参考文献：
张双林.建立预算管理理念积极推行预算管理[A];对外经贸财会论文选第十五辑[C];2003年
孙海芬,杜书伟.以成本控制为核心加强医院预算管理[J];中国卫生经济;2007年12期
[3]席明晓.医院内部预算管理中存在的问题及改进办法[J];财经界(学术版);2011年09期
[4]高靖,白云樑.医院全面预算管理的优化设想[J];中国卫生资源;2011年04期